Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Times.
Novas mães que começam a usar contraceptivos hormonais até um ano após o parto podem enfrentar quase o dobro de risco de desenvolver depressão, de acordo com um novo estudo com mais de 610.000 mulheres.
Apesar de um aumento de quase 50 por cento no risco relativo, especialistas pedem cautela, enfatizando que a diferença absoluta real é mínima. Isso precisa ser considerado juntamente com os benefícios significativos para a saúde reprodutiva que a contracepção oferece durante o período pós-parto.
Pesquisadores dizem que essas descobertas ressaltam a necessidade de consideração cuidadosa das opções contraceptivas durante o período pós-parto.
Risco quase 50% maior
No estudo, publicado recentemente no JAMA Network Open, os pesquisadores investigaram mães de primeira viagem que deram à luz entre 1.º de janeiro de 1997 e 31 de dezembro de 2022, excluindo aquelas com diagnósticos anteriores de depressão ou outras complicações de saúde.
Os pesquisadores examinaram os registros nacionais de saúde e contabilizaram as mães com depressão, caso recebessem um diagnóstico de depressão, ou se recebessem antidepressivos prescritos dentro de 12 meses após o parto.
Os dados mostram que o uso de contraceptivos hormonais foi associado a um risco 49% maior de depressão, em comparação aos não usuários.
O controle hormonal da natalidade pode perturbar o equilíbrio hormonal natural do corpo após ter um bebê. De acordo com a psicóloga Lilit Ayrapetyan, esses contraceptivos afetam o estrogênio e a progesterona, que por sua vez impactam os produtos químicos cerebrais reguladores do humor, como a serotonina e a dopamina. Quando combinados com os desafios emocionais de se tornar mãe, essas perturbações hormonais podem aumentar o risco de desenvolver depressão.
O risco de depressão para contraceptivos orais combinados aumentou em 72 por cento, enquanto pílulas somente de progestogênio mostraram um risco inicial reduzido que aumentou mais tarde no período pós-parto. Métodos anticoncepcionais sem pílula que combinam hormônios (como adesivos ou anéis) quase dobraram o risco de depressão. A minipílula (somente progestogênio) inicialmente pareceu diminuir o risco de depressão, mas esse risco aumentou mais tarde após o parto.
A depressão pós-parto é uma condição comum de saúde mental que afeta as mulheres após o parto, com aproximadamente 12 a 16 por cento das mulheres apresentando a condição no primeiro ano após o parto.
O estudo também indicou que mães mais jovens, especialmente aquelas com menos de 20 anos, tinham maior risco de depressão associada ao uso de contraceptivos hormonais.
“Descobrimos que iniciar contraceptivos hormonais no período pós-parto está associado a um risco aumentado de desenvolver depressão”, escreveram os pesquisadores. “Quanto mais cedo esses contraceptivos forem iniciados no pós-parto, maior o risco de depressão.”
Das 610.038 participantes, aproximadamente 40 por cento iniciaram o uso de contraceptivos hormonais no primeiro ano após o parto. As mulheres foram monitoradas desde o parto por até 12 meses, com o desfecho primário sendo o desenvolvimento de depressão, definido como receber uma prescrição de antidepressivos ou ser diagnosticada com depressão em um ambiente hospitalar.
Risco absoluto ainda é baixo
Embora o controle hormonal da natalidade esteja associado a um risco relativo elevado de depressão, a diferença real no risco permanece bem pequena. Especificamente, aproximadamente 1,5 em cada 100 mulheres que usam contraceptivos hormonais relataram ter sofrido de depressão, em comparação com aproximadamente 1,4 em cada 100 mulheres que não usam esses métodos.
Os pesquisadores enfatizaram a necessidade de os profissionais de saúde se envolverem em discussões aprofundadas com as novas mães sobre as implicações do uso de anticoncepcionais hormonais na saúde mental, incluindo históricos individuais de depressão.
Especialistas em contenção
De acordo com Ayrapetyan, o grande ajuste psicológico exigido pela maternidade, combinado com as mudanças fisiológicas que as mães podem experimentar devido aos anticoncepcionais hormonais, pode criar uma “tempestade perfeita” de fatores estressantes que levam a sintomas depressivos.
Fatores que podem aumentar o risco de depressão pós-parto incluem histórico de problemas de saúde mental e privação de sono, “o que é muito comum durante o período pós-parto”, pois também afetam os hormônios da mulher, disse Ayrapetyan.
“Ter apoio social limitado também pode exacerbar o impacto psicológico das mudanças hormonais”, acrescentou ela.
Alguns sinais que sugerem que a depressão pode ser devido ao uso de anticoncepcionais hormonais incluem uma “tristeza persistente ou uma sensação de vazio” que parece coincidir com o início dos anticoncepcionais, disse Ayrapetyan.
Outros sintomas incluem mudanças significativas nos padrões de sono além das interrupções “normais” do pós-parto, perda de interesse em atividades antes consideradas prazerosas, sentimentos de inutilidade e culpa excessiva em relação à criação dos filhos.
Um sintoma mais sério, disse Ayrapetyan, são pensamentos de machucar a si mesmo ou ao bebê. “Por favor, procure ajuda imediata se você passar por isso”, ela aconselhou. “Ajuda e suporte estão disponíveis para você!”
O Dr. John Reynolds-Wright, professor de saúde sexual e reprodutiva na Universidade de Edimburgo, na Escócia, declarou que, embora este estudo indique uma associação entre o uso de contraceptivos hormonais no primeiro ano pós-parto com o uso de antidepressivos, “ele não demonstra a causa da depressão pelos contraceptivos hormonais”, acrescentando que a diferença de risco absoluto é muito pequena.
Além disso, o estudo teve uma limitação que pode afetar a validade dos resultados.
O estudo não analisou se essas mulheres tinham histórico anterior de depressão ou uso de prescrição de antidepressivos há mais de dois anos, e isso pode ter alterado as descobertas do estudo, disse Reynolds-Wright. Mulheres que deram à luz anteriormente também foram excluídas.
Os autores também concluíram que “a incidência de depressão pós-parto pode ser inflada pela iniciação rotineira de HC (contraceptivos hormonais), o que é uma informação importante a ser transmitida no aconselhamento contraceptivo pós-parto”.
No entanto, de acordo com Reynolds-Wright, o estudo não mostrou “de forma convincente” que a incidência de depressão é maior, uma vez que os antidepressivos podem ser prescritos para tratar outras condições, como transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico e não apenas depressão, acrescentando que as recomendações do estudo devem ser interpretadas com cautela.
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